Грибок под ногтем

Грибок под ногтем (в научной терминологии – онихомикоз) — это поражение ногтя, при котором патогенный грибок попадает на ногтевую пластину (как правило, на её свободный или боковой край) и при отсутствии правильного лечения — разрастается по всей её ширине, а наиболее запущенных случаях приводя к её атрофии.

Виды грибка

Существуют две классификации грибков: первая сосредотачивается на характере патологических изменений ногтевой пластины, вторая — на локализации процесса грибкового поражения.

Виды грибка
Шокирующее зрелище

По характеру патологических изменений различают грибки:

  • Нормотрофические. Ногтевая пластина не меняет толщины и сохраняет блеск, однако окраска её меняется. Всё начинается с появления белых или охряно-жёлтых пятен и полос на боковых частях ногтя, постепенно увеличивающихся в ширину вплоть до полного покрытия ногтевой пластины. При подобных грибках ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу и при случае легко удаляется;
  • Гипертрофические. Толщина ногтевой пластины постоянно увеличивается (превышая 2 мм). Способствует этому подногтевой гиперкератоз – когда усиленно образуются чешуйки кожи. Ноготь сереет или становится грязно-жёлтым, лишается блеска и частично разрушается с краёв. Иногда деформированный ноготь напоминает коготь птицы (онихогрифоз);
  • Атрофические. Ноготь не блестит и становится буровато-серым. Постепенной идёт процесс его разрушения, уменьшения в размерах и полного атрофирования. Поражение начинается он наружного конца и в дальнейшем движется к ростковой зоне (у основания ногтя) и кожному валику. Состояние ростковой зоны не меняется даже при покрытии грибком всей остальной ногтевой поверхности. Но результатом – если поражение не лечить — станет обнажение ногтевого ложа, покрытого рыхлыми наслоениями чешуек кожи.

По локализации изменений различают грибки:

  • дистальные — когда поражён свободный край ногтя;
  • латеральные – когда поражены его боковые стороны.

Оба вида поражений очень часто дополняют друг друга. Протекают они одинаково. Сперва поражённая часть теряет блеск и меняет цвет, становясь бледно-жёлтой, сине-зелёной или чёрной. Затем при отсутствии лечения ноготь крошится, так что его свободный конец и боковые части приобретают шероховатость, постепенно форма ногтя становится неправильной и уже не покрывает полностью ногтевое ложе. Итогом становится отпадение всего ногтя. Вместо него остаётся лишь ногтевое ложе. Если поражение латеральное, расположенные вокруг ногтевой пластины валики кожи краснеют, утолщаются, становятся отёчными и болезненными;

  • проксимальные – когда поражён задний валик. Поражение ногтя начинается со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Обычно это возникает при неудачном удалении кутикулы. На части ногтя, граничащей с ростковой зоной, образуется белое пятно. В нём грибок проделывает туннели, по которым он постепенно продвигается к ногтевому ложу, как бы изолируя растущий ноготь отовсюду. Результатом становится абсолютное разрушение ещё не выросшего ногтя;
  • тотальные – когда поражён весь ноготь. Это конечная стадия любого грибка. Ноготь становится серым, белым или грязно-жёлтым, крошится, слоится и деформируется.

Различают также поверхностную белую форму, когда в районе заднего валика ногтя образуются опалово-белые пятна, постепенно сливаясь между собой и покрывая весь ноготь.

Но вне зависимости от вида грибкового поражения, чем скорее его удаётся обнаружить, тем легче его лечить и проще не допустить фатальных для ногтя последствий.

Особенности диагностики грибка

Виды диагностики грибка
Исследования спор грибков

Обнаружить грибок можно своими силами. Для этого провести тщательный осмотр межпальцевого пространства и самих ногтей. При ощущении жжения и зуда, покраснении, изменении цвета и прозрачности ногтя следует насторожиться — это верные признаки грибка. Чтобы диагноз подтвердился, необходимо погрузит поражённый ноготь в светло-фиолетовый раствор марганцовки: его здоровые участки окрасятся, а поражённые останутся светлыми.

Но лучше всего при подозрении о грибке обращаться непосредственно к дерматологу, чтобы он поставил верный диагноз и назначил курс лечения.

Течение диагностики грибка
Консультация Миколога

Профессиональное проведение диагностики обычно опирается на данные:

  • клинические – на учёт всех симптомов (прежде всего касающихся изменений внешнего вида ногтя и сопутствующих проблем со стороны кожи) и жалоб пациента;
  • микроскопического исследования, для которых берётся соскоб или образец ткани ногтевой пластинки, а затем рассматривается под микроскопом, с целью выявления мицелия грибка;
  • культурального исследования – засевания полученного от пациента материала в питательную среду и последующее выявление возбудителя по характеру роста грибка (результат появляется примерно спустя 3-5 суток после посева);
  • ДНК-диагностики. Результат при этом готов через 1-2 дня, но чтобы его получить, нужна специальная аппаратура, что повышает стоимость анализа.

Лечение в каждом случае будет назначаться своё, однако существует ряд общих его принципов.

Лечение грибка

Чтобы процесс лечения проходил эффективно, следует одновременно:

  • Итраконазол
    Итраконазол в капсулах

    принимать системные противогрибковые препараты, такие как Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол и т.д. Цель таких препаратов – уничтожение вызывающих инфекционный процесс спор грибка. Последние активизируются одновременно с ростом ногтя, так что лечиться придётся долго (полгода и более), вплоть до отрастания здорового ногтя;

  • обрабатывать поражённые участки ногтя и кожу вокруг него с применением местных противогрибковых средств (специальные мази, гели, лаки и пр.) и одновременно тщательно ухаживать за ногтями, каждый день их обмывать тёплой водой с мылом, стричь, подпиливать;

    Лаки от грибка ногтей
    Популярные лаки от грибка
  • вовремя удалить ногтевую пластинку, если та чересчур утолщена или поражена грибком по всей поверхности. Здесь можно воспользоваться кератолитическим пластырем, наложение которого размягчает ноготь и позволяет его удалить обыкновенными ножницами или неострым скальпелем. Но предпочтительней хирургический путь, при котором не только удаляется ноготь, но и очищается ногтевое ложе от лишних чешуек кожи, которые могут содержать споры грибка. По окончании процедуры ногтевое ложе обрабатывается специальными средствами против грибка;
  • принимать препараты для улучшения кровообращения в периферической ткани стоп и кистей рук – Пентоксифиллин, Добезилат кальция, Никотиновую кислоту и т.д. Усиление кровотока обеспечивает более полное поступление к ногтям средств против грибка и ускорение роста ногтя;
  • проводить физиопроцедуры для улучшения кровообращения в периферической ткани стоп и кистей рук. К примеру, УВЧ-терапию, Амплимпульс-терапию, диатермию.

На протяжении всего периода лечения необходимо являться к врачу на осмотр через каждые две недели. Спустя шесть месяцев после окончания периода следует провести микроскопическое исследование. Если лечение не увенчалось успехом, и грибок обнаружен вновь, курс повторяется. Если увенчалось, не стоит расслабляться: на протяжении года раз в неделю рекомендуется покрывать ногти противогрибковым лаком.

Ну а чтобы избежать неприятных процедур, связанных с лечением грибка, нужна профилактика. Особенно для тех, кто находится в группе риска.

Факторы, повышающие вероятность заражения грибком

Основным фактором, влияющим на вероятность заражения грибком, является состояние здоровья человека. Если человек здоров полностью, она сведена к минимуму. Зато всегда находятся в группе риска:

  • лица пожилого возраста. Обычно в этом возрасте происходит замедление обмена веществ и ухудшение кровообращения. В результате ногтевая пластина не получает достаточного количества химических элементов, а ткани испытывают кислородное голодание. К тому же в пожилом возрасте люди меньше следят за ногтями и реже бьют тревогу при обнаружении на них изменений;
  • лица, страдающие сахарным диабетом или заболеваниями сосудов. Проблема опять же в ухудшающемся кровообращении и обмене веществ;
  • лица, страдающие грибковым поражением кожи. Грибки легко перекидываются с кожи на ногти, особенно после почёсывания поражённых мест: грибок на коже часто вызывает зуд;
  • лица с ослабленным иммунитетом. Их организм постепенно лишается возможности сопротивляться любым инфекциям.

Занести грибок на ноготь можно и после его механического повреждения: глубокого пореза или обламывания. При травме определённый участок ногтя получает меньше питательных веществ, зато превращается в питательную среду для роста грибка.

Очень часто заражаются грибком в общественных банях и саунах, особенно когда пользуются общей мочалкой или полотенцем.

Профилактика грибка

Профилактика грибка
Лоск и порядок в доме

Различают первичную, то есть устраняющую факторы, способствующие развитию инфекции, и вторичную, призванную не допустить повторения заражения, профилактику грибка.

К первичной профилактике относится:

  • ношение удобной обуви. Она не должна быть тесной, поскольку иначе будет провоцировать врастание ногтей и микротравмы, а уж они будут способствовать развитию грибка. Лицам с повышенной потливостью ног следует отказаться от кроссовок и кед, особенно в жару. В синтетике кожа не дышит, поэтому сильнее преет и потеет;

    Профилактика грибка
    Обработка обуви
  • отказ примерять обувь на босую ногу в магазине, а также отказ от ношения чужой обуви, особенно в саунах, душах, банях. В таких случаях лучше носить с собой сменную обувь;
  • дезинфицирование обуви хотя бы дважды в неделю хлоргексидином, микостопом, мирамистином и прочими специальными средствами и дальнейшая её просушка в течение дня;
  • тщательное протирание ног и рук после водных процедур, с удалением повышенного внимания кожным складкам между пальцами на ногах – грибок чаще всего попадает именно туда. Плюс защита рук перчатками при мытье посуды и чистке ванн;

    Медицинский педикюр против грибка ногтей
    Шлифовка натоптышей
  • обработка излишне сухой кожи стоп увлажняющими кремами, чтобы на них не образовались трещинки, через которые грибок попадёт под кожу;
  • правильное проведение маникюра и педикюра. Лучше доверить это профессионалам, чтобы не травмировать ногти;
Профилактика грибка ногтей
Следите за здоровьем ног

К вторичной профилактике относится:

  • тщательное соблюдение гигиены. Хождение дома в хорошо вентилируемой обуви, регулярное промывание носков дезинфицирующим раствором. А также отказ от носков колготок, носившихся в период лечения грибка (выбрасывание их);
  • приём местных противогрибковых средств на протяжении 2-3 месяцев после завершения лечения;
  • дезинфекция обуви, носившейся в период лечения грибка, в идеале – полный отказ от неё.

И оба вида профилактики включают заботу о здоровье, повышение иммунитета, лечение хронических заболеваний.

Видео: Избавляемся от грибка

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*